La grille AGGIR - Les critères d’évaluation de la perte d’autonomie

Grille AGGIR - médecin et patiente

L’évaluation de la perte d’autonomie se fait sur la base de 10 variables, dites « discriminantes » relatives à la perte d’autonomie physique et psychique. Ces variables constituent la grille AGGIR qui permettra de déterminer le niveau d’aide dont le demandeur de l'allocation personnalisée d'autonomie (Apa) a besoin.

L’évaluation de la perte d’autonomie se fait sur la base de 10 variables, dites « discriminantes » relatives à la perte d’autonomie physique et psychique. Ces variables constituent la grille AGGIR qui permettra de déterminer le niveau d’aide dont le demandeur de l'allocation personnalisée d'autonomie (Apa) a besoin.

Les variables discriminantes

  • communiquer, converser et/ou se comporter de façon sensée
  • orientation (se repérer dans le temps, les lieux, les moments de la journée) ;
  • toilette (se laver seul) ;
  • habillage (s’habiller, se déshabiller, se présenter) ;
  • alimentation (manger les aliments préparés) ;
  • élimination (assumer l’hygiène de l’élimination urinaire et fécale) ;
  • transferts (se lever, se coucher, s’asseoir) ;
  • déplacements à l’intérieur du domicile ou de l’établissement (mobilité spontanée, y compris avec un appareillage) ;
  • déplacements à l’extérieur (se déplacer à partir de la porte d’entrée sans moyen de transport) ;
  • communication à distance (utiliser les moyens de communication : téléphone, sonnette, alarme etc.) ;

7 autres variables, dites « illustratives », n’entrent pas dans le calcul du GIR, mais apportent des informations utiles à l’élaboration du plan d’aide :

  • gestion (gérer ses propres affaires, son budget, ses biens) ;
  • cuisine (préparer ses repas et les conditionner pour être servis) ;
  • ménage (effectuer l’ensemble des travaux ménagers ;
  • transport (prendre et/ou commander un moyen de transport) ;
  • achats (acquisition directe ou par correspondance) ;
  • suivi du traitement (se conformer à l’ordonnance du médecin) ;
  • activités de temps libre (pratiquer des activités sportives, culturelles, sociales, de loisirs ou de passe-temps).

Chacune de ces 17 variables est cotée A, B ou C :

  • A correspond à des actes accomplis seul spontanément, totalement et correctement ;
  • B correspond à des actes partiellement effectués ;
  • C correspond à des actes non réalisés.

En fonction de son degré de dépendance, la personne âgée est rattachée à un groupe iso-ressources (Gir). Il existe 6 Gir

  • Le GIR 1 correspond aux personnes âgées confinées au lit, dont les fonctions mentales sont gravement altérées et qui nécessitent une présence indispensable et continue d’intervenants. Dans ce groupe se trouvent également les personnes en fin de vie ;
  • Le GIR 2 regroupe deux catégories majeures de personnes âgées :
    • celles qui sont confinées au lit ou au fauteuil, dont les fonctions mentales ne sont pas totalement altérées et qui nécessitent une prise en charge pour la plupart des activités de la vie courante,
    • celles dont les fonctions mentales sont altérées, mais qui ont conservé leurs capacités à se déplacer ;
  • Le GIR 3 correspond, pour l’essentiel, aux personnes âgées ayant conservé leur autonomie mentale, partiellement leur autonomie locomotrice, mais qui nécessitent quotidiennement et plusieurs fois par jour des aides pour leur autonomie corporelle. La majorité d’entre elles n’assument pas seules l’hygiène de l’élimination anale et urinaire.
  • Le GIR 4 comprend deux catégories de personnes âgées :
    • celles n’assumant pas seules leur transfert mais qui, une fois levées, peuvent se déplacer à l’intérieur du logement. Elles doivent parfois être aidées pour la toilette et l’habillage. Une grande majorité d’entre elles s’alimentent seules,
    • celles n’ayant pas de problèmes locomoteurs, mais devant être aidées pour les activités corporelles et pour les repas.
  • Le GIR 5 comprend des personnes assurant seules leurs déplacements à l’intérieur de leur logement, s’alimentant et s’habillant seules. Elles ont besoin d’une aide ponctuelle pour la toilette, la préparation des repas et le ménage ;
  • Le GIR 6 se compose des personnes qui n’ont pas perdu leur autonomie pour les actes discriminants de la vie courante.

Les quatre premiers GIR ouvrent droit à l’APA, dès lors que les conditions d’âge et de résidence sont remplies. Pour leur part, les personnes classées en GIR 5 et 6 peuvent éventuellement bénéficier des prestations d’aide ménagère servies par leur régime de retraite ou par l’aide sociale départementale.

Si l’ état de santé de la personne le nécessite, vous pouvez demander une réévaluation de sa situation, par courrier adressé aux services du département.